…………………………………………….                                                                                                                                 Załącznik nr 1
Nazwa i adres wykonawcy

	Zadanie nr 1

Opatrunki 									
 	Nazwa postać	j.m.	Ilość	C.j.netto	Wartość	Stawka Podatku	C.j. brutto	Wartość brutto	Producent                            Nazwa handlowa	
L.p					netto	VAT %		(wartość netto +VAT)		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	
1.	Opatrunek z włóknami alginianu wapnia do opatrywania ran trudnogojących się, również do ran zainfekowanych pakowany pojedynczo w rozmiarze 5x5 cm	szt	20							
2.	Opatrunek z włóknami alginianu wapnia do opatrywania ran trudnogojących się, również do ran zainfekowanych pakowany pojedynczo w rozmiarze 10x10 cm	szt	400							
3.	Opatrunek z włóknami alginianu wapnia z dodatkiem srebra do opatrywania ran trudnogojących się, również do ran zainfekowanych pakowany pojedynczo w rozmiarze 5x5 cm	szt	40							
4.	Opatrunek z włóknami alginianu wapnia z dodatkiem srebra do opatrywania ran trudnogojących się, również do ran zainfekowanych pakowany pojedynczo w rozmiarze 10x10 cm	szt	1200							
5.	Opatrunek z włóknami alginianu wapnia z dodatkiem srebra do opatrywania ran trudnogojących się, również do ran zainfekowanych pakowany pojedynczo w rozmiarze 10x20 cm	szt	140							
6.	Opatrunek z włóknami alginianu wapnia z dodatkiem srebra w formie tamponu sterylnego, pakowanego pojedynczo o dług. 30 cm (2g)	szt	20							
7.	Przezroczysta, półprzepuszczalna, poliuretanowa folia opatrunkowa z klejem akrylowym nie drażniącym skóry z wygodnym systemem aplikacji, sterylna pakowana pojedynczo w rozmiarze 10x12 cm	szt	400							
8.	Przezroczysta, półprzepuszczalna, poliuretanowa folia opatrunkowa z klejem akrylowym nie drażniącym skóry z wygodnym systemem aplikacji, sterylna pakowana pojedynczo w rozmiarze 15x20 cm	szt	50							
9.	Przezroczysta, półprzepuszczalna, poliuretanowa folia opatrunkowa w rolce z klejem akrylowym nie drażniącym skóry z wygodnym systemem aplikacji, niesterylna 10 cmx10 m	szt	100							
10.	Porowaty przylepny opatrunek z pianki poliuretanowej do ran z dużą ilością wysięku, w rozmiarze 10 x 10 cm	szt	1 200							
11.	Porowaty przylepny opatrunek z pianki poliuretanowej do ran z dużą ilością wysięku, w rozmiarze 15 x 15 cm	szt	20							
12.	Opatrunek piankowy, nieprzylepny. Wielowarstwowa część chłonna zawiera warstwę kontaktową  wykonaną w Technologii Hydrofiber® (włókna karboksymetylocelulozy sodowej) oraz warstwę pianki poliuretanowej, warstwa zewnętrzna wododporna, rozm.10x10	szt	50							
13.	Podkład żelowy, przeciwodleżynowy, pozostający suchy po zaabsorbowaniu płynów, rozmiar 61x91cm	szt	200							
14.	Opatrunek hydrokoloidowy, zbudowany z trzech różnych hydrokoloidów, w rozmiarze 10x10 cm	szt	350							
15.	Opatrunek hydrokoloidowy,zbudowany z trzech różnych hydrokoloidów, w rozmiarze 15x15 cm	szt	100							
16.	Opatrunek hydrokoloidowy,zbudowany z trzech różnych hydrokoloidów, w rozmiarze 20x20 cm	szt	50							
17.	Opatrunek hydrokoloidowy  do opatrywania okolicy krzyżowej w rozmiarze 20x22,5 cm	szt	100							
18.	Opatrunek kolagenowy  rinderkorium o kształcie prostokątnym, do ran wymagających aktywnego pobudzenia procesu ziarninowania i naskórkowania w rozmiarze 4 x 6 x 0,8 cm	szt	15							
19.	Opatrunek z uwodnionej celulozy zawierający 96 % wody w rozmiarach 5x5 cm	szt	10							
20.	Opatrunek z uwodnionej celulozy do ran zainfekowanych zawierający 96 % wody z poliheksanidyną w rozmiarze 5x5 cm	szt	10							
21.	Opatrunek z uwodnionej celulozy do ran zainfekowanych zawierający 96 % wody z poliheksanidyną w rozmiarze 9x9 cm	szt	30							
22.	Opatrunek na bazie węgla aktywowanego ze srebrem 10x10cm	szt	20							
23.	Opatrunek na bazie węgla aktywowanego 10x20cm	szt	20							
24.	Opatrunek gazowy nasączony parafiną w rozmiarze 10x30 cm	szt	1 200							
25.	Opatrunek  o bardzo dużych właściwościach chłonnych, nieprzylepny, przytrzymujący wydzielinę w strukturze opatrunku. Rozmiar 10x10 cm	szt	20							
26.	Opatrunek  o bardzo dużych właściwościach chłonnych, nieprzylepny, przytrzymujący wydzielinę w strukturze opatrunku. Rozmiar 20x20 cm	szt	2300							
27.	Opatrunek  o bardzo dużych właściwościach chłonnych, nieprzylepny, przytrzymujący wydzielinę w strukturze opatrunku. Rozmiar 20x40 cm	szt	20							
28.	Opatrunek do rurek tracheotomijnych. Wykonany z wiskozowej włokniny pokrytej aluminium  Rozmiar 8x9cm	szt	200							
29.	Sterylny opatrunek do mocowania wkłuć centralnych do żyły szyjnej. wykonany z pianki i folii PU.  Umożliwiający kontrolę miejsca wkłucia . W zestawie 3 paski do poprowadzenia cewników po skórze. Rozmiar 10x6,5 cm.Okres stosowania do 5 dni.	szt	400							
30.	Sterylny opatrunek do mocowania wkłuć centralnych do żyły podobojczykowej. wykonany z pianki i folii PU.  Umożliwiający kontrolę miejsca wkłucia . W zestawie 3 paski do poprowadzenia cewników po skórze. Rozmiar 10,11,2cm.Okres stosowania do 5 dni.	szt	50							
31.	Opatrunek do mocowania cewników tlenowych, dwunastniczych, żołądkowych i innych cewników donosowych. Rozmiar 7,5x7,6 cm	szt	2 000							
32.	Opatrunek do mocoweania wenfonów wykonany z pianki i folii PU. Rozmiar 7,5 x8 cm. Możliwość utrzymania na skórze do 5 dni	szt	100							
33.	Opatrunek przeznaczony do mocowania drenów Redona i  cewników w rozmiarze od 5 do 22 Ch. Zapobiega przypadkowemu zamknięciu cewnika. Posiada chłonną  warstwę hydrokoloidową. Rozmiar 9x10 cm. Okres utrzymania do 7 dni.	szt	20							
34.	Opatrunek włókninowy do mocowania wenflonów pokryty membraną foliową, posiadający okienko do kontroli miejsca wkłucia , rozmiar 9x6 cm	szt	5 000							
35.	Jałowy opatrunek zbudowany z materiału hydrofiber i jonowego srebra,posiadający 2 składniki zwalczające biofilm w ranie.  Rozmiar 10cmx10cm	szt	500							
36.	Jałowy opatrunek zbudowany z materiału hydrofiber i jonowego srebra,posiadający 2 składniki zwalczające biofilm w ranie.  Rozmiar 15cmx15cm	szt	100							
37.	Jałowy opatrunek zbudowany z materiału hydrofiber i jonowego srebra, Rozmiar 20x30cm	szt	20							
38.	Opatrunek hydrokoloidowy w rozmiarze 10x10 cm	szt	50							
39.	Opatrunek hydrokoloidowy w rozmiarze 15x15 cm	szt	50							
 	
RAZEM	 	 	 					 	

Termin ważności produktu: …………. miesięcy

Osoba/y upoważniona/e do kontaktu:
……………………………………
Nr tel. …………………………….
Nr fax…………………………….
mail ……………………………..

Oświadczam, że znane są nam warunki udziału w postępowaniu, treść proponowanej umowy oraz treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do nich jakichkolwiek zastrzeżeń. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.                         

Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych  i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu (wykonawca wykreśla powyższe oświadczenie w przypadku gdy go nie dotyczy).	
                                                                                                                                                                                                         ……………………………………
                                                                                                                                                                                                              podpis wykonawcy

…………………………………………….                                                                                                                                 Załącznik nr 1
Nazwa i adres wykonawcy

Zadanie nr 2

Rękawice										
L.p.	Nazwa postać	j.m.	Ilość	C.j.netto	Wartość 
netto	Stawka 
podatku 
VAT %	C.j. brutto	Wartość 
brutto
(wartość netto + VAT)	Producent Kod EAN	Nazwa handlowa, dawka, postać	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
1.	Rękawice chirurgiczne, lateksowe bezpudrowe z wewnętrzną warstwą polimerową o strukturze sieci, AQL max1,0, sterylizowane radiacyjnie,         anatomiczne, poziom protein < 10 ug/g (potwierdzony raportem niezależnego laboratorium od producenta załączonym do oferty z jasno oznaczoną na dokumencie nazwą rękawic których one dotyczą), mankiet rolowany, opakowanie hermetyczne foliowe, badania na przenikalność dla wirusów zgodnie z ASTM F 1671 lub równoważną.Produkowane zgodnie z normą ISO 13485 Certyfikat CE jednostki notyfikowanej dla środka ochrony osobistej kategorii III.  Rozmiar 6-9	para	120 000						 	 	

2.

 	Rękawice chirurgiczne, lateksowe bezpudrowe z wewnętrzną warstwą polimerową o strukturze sieci, AQL max 0,65, sterylizowane radiacyjnie, anatomiczne z poszerzoną częścią grzbietową dłoni, poziom protein < 10 ug/g  (potwierdzony raportem niezależnego laboratorium od producenta załączonym do oferty z jasno oznaczoną na dokumencie nazwą rękawic których one dotyczą), mankiet rolowany, opakowanie zewnętrzne hermetyczne foliowe z wycięciem w listku ułatwiającym otwieranie, długość min. 270-285 mm dopasowana do rozmiaru, badania na przenikalność dla wirusów zgodnie z ASTM F 1671 lub równoważne,  badania na przenikalność min. 25 cytostatyków (raporty z wynikami badań). Produkowane zgodnie z normą ISO 13485, Certyfikat CE jednostki notyfikowanej dla środka ochrony osobistej kategorii III.  Rozmiar 6-9	para	20 000								
											
3.	Rękawice chirurgiczne, lateksowo-nitrylowe, bezpudrowe, trójwarstwowe, AQL max 1,0, sterylizowane radiacyjnie, anatomiczne, kolor antyrefleksyjny, poziom protein < 50 ug/g, mankiet rolowany z podłużnymi i poprzecznymi wzmocnieniami, opakowanie foliowe  hermetyczne badania na przenikalność dla wirusów zgodnie z ASTM F 1671 lub równoważne, Rozmiar 6-9	para	2 000								
4.	Rękawice chirurgiczne, syntetyczne, poliizoprenowe, bezpudrowe z wewnętrzną warstwą polimerową o strukturze sieci, AQL max0,65, sterylizowane radiacyjnie, anatomiczne z poszerzoną częścią grzbietową dłoni, mankiet rolowany, opakowanie foliowe hermetyczne, badania na przenikalność dla wirusów zgodnie z ASTM F 1671 lub równoważne, badania na przenikalność min. 28 cytostatyków (raport z wynikami badań).Produkowane zgodnie z normą ISO 13485Certyfikat CE jednostki notyfikowanej dla środka ochrony osobistej kategorii III. Rozmiar 6-9	para	1000								
5.	Rękawice chirurgiczne leczniczo kosmetyczne, , lateksowo-nitrylowe, bezpudrowe, trójwarstwowe, AQL < 1,0, sterylizowane radiacyjnie, anatomiczne, , poziom protein < 50 ug/g, mankiet rolowany z podłużnymi i poprzecznymi wzmocnieniami,  nasączone co najmniej 4 substancjami o charakterze kosmetycznym i leczniczym. Rozmiar 6-9	para	1000								
 	Razem	 	 						 	 	

Termin ważności produktu: …………. miesięcy

Osoba/y upoważniona/e do kontaktu:
……………………………………
Nr tel. …………………………….
Nr fax…………………………….
mail ……………………………..

Oświadczam, że znane są nam warunki udziału w postępowaniu, treść proponowanej umowy oraz treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do nich jakichkolwiek zastrzeżeń. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.                         
Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych  i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu (wykonawca wykreśla powyższe oświadczenie w przypadku gdy go nie dotyczy).	
                                                                                                                                                                                                         ……………………………………
                                                                                                                                                                                                              podpis wykonawcy

…………………………………………….                                                                                                                                 Załącznik nr 1
Nazwa i adres wykonawcy

Zadanie nr 3

Gaziki do dezynfekcji skóry.
L.p.	Nazwa postać	j.m.	Ilość	C.j.netto	Wartość 
netto	Stawka 
podatku 
VAT %	C.j. brutto	Wartość 
brutto
(wartość netto + VAT)	Producent	Nazwa handlowa	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
1.	Włókninowy gazik do dezynfekcji skóry, nasączony 70% alkoholem izopropylowym, jałowy, rozmiar 30 mm x 60 mm, a 100 szt.	op.	8000						 	 	
 	Razem	 	 						 	 	

Termin ważności wyrobu: …………. miesięcy

Osoba/y upoważniona/e do kontaktu:
……………………………………
Nr tel. …………………………….
Nr fax…………………………….
mail ……………………………..

Oświadczam, że znane są nam warunki udziału w postępowaniu, treść proponowanej umowy oraz treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do nich jakichkolwiek zastrzeżeń. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert.                         
Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych  i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu (wykonawca wykreśla powyższe oświadczenie w przypadku gdy go nie dotyczy).	
                                                                                                                                                                                                         ……………………………………
                                                                                                                                                                                                              podpis wykonawcy